Patologías

Conjuntivitis

Es la inflamación de la conjuntiva, la membrana transparente que recubre parte del globo ocular y la porción interna de los párpados. Suele tener buen pronóstico.

Tipos de conjuntivitis

• La conjuntivitis infecciosa es la más común y puede deberse a bacterias o virus
• La conjuntivitis alérgica es producida por alérgenos, sustancias a las que el paciente es alérgico como ácaros del polvo, polen, hongos y descamación de animales. También el clima seco o el uso de lentes de contacto blandos.
• La conjuntivitis por causas irritativas se produce por una inflamación del borde palpebral (blefaritis) debido a cosméticos o el contacto con sustancias irritantes del ambiente como disolventes, pinturas o cloro de las piscinas.

Prevención

• No compartir fundas de almohadas, sábanas, toallas, maquillaje y otros objetos que hayan estado en contacto con pacientes infectados.
• Lavarse las manos después de estar en contacto con alguien con conjuntivitis
• Limpiar las secreciones constantemente

Síntomas

• Enrojecimiento
• Picazón
• Sensación de cuerpo extraño
• Hinchazón de los párpados
• Lagrimeo
• Secreción amarilla o verdosa abundante y espesa
• Dolor externo al abrir y cerrar los párpados
• Fotofobia
• Despertar con los párpados pegados.

Tratamientos

El tratamiento varía en función de la causa. Pueden indicarse antibióticos, antihistamínicos o antiinflamatorios en gotas.

Insuficiencia límbica

Algunos factores congénitos o adquiridos pueden lesionar gravemente el limbo eliminando la fuente para las células madre del epitelio corneal.

Prevención

No hay forma de prevenir, pero se puede tratar a tiempo mediante revisiones periódicas.

Síntomas

• Pérdida de visión
• Problemas de adherencia
• Erosiones
• Úlceras
• Inflamación crónica
• Crecimiento anómalo de vasos

Tratamiento

Se pueden recetar gotas y en lesiones severas trasplante de células madre corneales.

Ojo seco

Puede manifestarse en falta de lágrimas o lágrimas de mala calidad provocando mala lubricación en la superficie del ojo. Suele presentarse en la mayoría de adultos mayores pues el envejecimiento atrofia las células. Otras causas con cambios hormonales como el embarazo, consumo de anticonceptivos orales y menopausia; factores ambientales como viento, aires acondicionados y calefacciones; enfermedades sistémicas como el síndrome de Sjögren, artritis reumatoide y lupus eritematoso; uso de lentes de contacto; y enfermedades cicatrizantes de la superficie ocular como conjuntivitis vírica severa.

Síntomas

• Irritación
• Escozor
• Enrojecimiento
• Sensación de cuerpo extraño
• Fatiga en los ojos
• Lagrimeo

Tratamientos

• Lágrimas artificiales y pomadas lubricantes
• Bloqueo de los conductos lagrimales

Opacidades corneales congénitas y secundarias

Enfermedades, infecciones, inflamaciones y traumatismos pueden producir pérdida focal o difusa de la transparencia de la córnea debido a las cicatrices que se forman.

Síntomas

• Visión borrosa
• Pérdida de visión
• Sensación de cuerpo extraño
• Sensibilidad a la luz

Tratamiento

• Depende de la causa y grado de afectación
• En casos severos e irreversibles trasplante de córnea

Pterigio

Es un crecimiento anormal de la conjuntiva sobre la córnea. Lo causan la exposición solar y la sequedad. Para evitarlo se deben usar gafas de sol y gotas lubricantes.

Síntomas

• Se manifiesta con un tejido blanquecino en el borde interno o externo de la córnea.
• Indoloro
• Ojo rojo
• Lagrimeo
• Sensación de cuerpo extraño

Tratamiento

• Las lesiones pequeñas se tratan con gotas lubricantes.
• Los casos más severos se tratan con cirugía.

Queratitis

Es una inflamación de la córnea. La queratitis superficial afecta la parte externa y suele curarse sin secuelas. La queratitis ulcerativa afecta las capas más profundas y su no se trata puede dejar una cicatriz en la córnea y comprometer la visión.

Causas

• Sequedad ocular
• Virus
• Bacterias, hongos, amebas o parásitos.

Prevención

• Controlar las posibles causas.
• En caso de ojo seco usar lágrimas artificiales
• Usar gafas de sol
• Higiene cuidadosa de los lentes de contacto

Síntomas

• Dolor
• Lagrimeo
• Fotofobia intensa
• Disminución de la agudeza visual

Tratamientos

Dependiendo de la causa se prescribe el tratamiento.

Queratocono

Es una alteración ocular que produce un adelgazamiento progresivo de la zona central o paracentral de la córnea produciendo un astigmatismo irregular que distorsiona las imágenes y disminución de la visión. Es la primera causa de trasplante corneal en pacientes jóvenes.

Causas

• Un 25% de los casos tiene un componente genético
• Alergias
• Frotarse continuamente los ojos

Prevención

• No existen medidas preventivas
• La detección temprana es clave
• Niños, adolescentes y jóvenes con antecedentes familiares deben realizarse un examen visual anual.

Síntomas

• Disminución de la visión
• Aparición o aumento repentino de astigmatismo

Tratamientos

• En casos leves se corrige con gafas
• Lentes de contacto rígidos
• Anillos intracorneales. Implantes que ayudan a que la córnea central sea más homogénea para un mejor funcionamiento desde el punto de vista óptico.
• Queratoplastia o trasplante de córnea

Tumores de conjuntiva

Tumores en la conjuntiva que pueden ser benignos o malignos. Requieren un diagnóstico precoz pues en algunos casos pueden arriesgar la visión y vida del paciente.

Causas

• Algunos tumores están asociados a la exposición solar excesiva
• Virus del papiloma humano
• Virus del VIH
• Tumores melanocíticos se asocial al tabaquismo

Prevención

• Gafas con filtro solar
• No fumar
• Examen oftalmológico periódico

Síntomas

• Cambio de color o textura en alguna zona de la conjuntiva
• Bultos o lesiones

Tratamiento

• Depende del tipo, localización y tamaño
• Algunos se manejan con observación periódica
• Crioterapia (terapia de congelación)
• Quimioterapia local
• Radioterapia

Úlcera corneal

Una lesión en la córnea que puede ser muy grave si no se trata a tiempo.

Causas

• Infecciones
• Traumatismos
• Cuerpos extraños
• Cierre inadecuado de los párpados

Prevención

Las úlceras infecciosas por el uso de lentes de contacto se pueden evitar con una correcta higiene de los lentes.

Síntomas

• Dolor
• Fotofobia
• Lagrimeo
• Ojo rojo
• Visión borrosa
• Dificultad para abrir los ojos

Tratamientos

• Antibióticos intensivos
• Medicamentos para el dolor